如何計(jì)算社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷？讓我們看看小版的編排。有關(guān)如何計(jì)算社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。
＜P＞一、具體報(bào)銷金額幾乎每個(gè)人都知道醫(yī)療保險(xiǎn)并不意味著所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，但是報(bào)銷金額還不夠明確。
上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額
如果是住院的費(fèi)用，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
提示：住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所在醫(yī)院的水平有關(guān)。如果他們住在第三醫(yī)院，他們將支付15%的費(fèi)用，從開(kāi)始到30000元，即85%的報(bào)銷。從3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，由員工支付報(bào)銷金額的10%和90%。
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