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基本醫(yī)療保險報銷比例,醫(yī)療保險報銷范圍

基本醫(yī)療保險是我國社會保障體系的重要組成部分。它具有普遍性、合作性和強制性的特點。那么,基本醫(yī)療保險的報銷比例和范圍是多少?接下來,小編會給你一個詳細的解釋。

基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險共同構成了現代社會保險體系。

醫(yī)療保險報銷比例和范圍:

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

5、在住院期間,醫(yī)療保險只能支付20年,享受退休后醫(yī)療保險的報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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