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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法有什么

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式有哪些呢?我們一起來(lái)了解一下,具體有兩種:一種是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,另一種是社會(huì)保障中心按規(guī)定與指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,另一種是對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的了解。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些知識(shí)?請(qǐng)參閱下面的介紹。

<P>一、報(bào)銷方式

<P>城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式有兩種:

(一)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用,其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(二)全額墊付的報(bào)銷

參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后,憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單,到街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記,歸集報(bào)銷資料,統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

二、報(bào)銷程序

出院后,被保險(xiǎn)人應(yīng)提交病歷首頁(yè)復(fù)印件(醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部蓋章)、出院匯總表、住院費(fèi)用收據(jù)、住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表(一日清單)、醫(yī)療保險(xiǎn)單復(fù)印件。在每月的第一天,向社區(qū)提供蘭斯現(xiàn)金支付表、出院證明和身份證,以供登記。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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