基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么?這是很多的朋友們都非常關(guān)注的問(wèn)題,有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的更多信息,請(qǐng)參閱以下介紹。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)應(yīng)當(dāng)分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。具體規(guī)定如下:
個(gè)人賬戶(hù)支付以下醫(yī)療費(fèi)用:
門(mén)診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶(hù)不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的,其住院前留觀(guān)7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:
在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的。
醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)相信通過(guò)上文中的介紹,大家已經(jīng)有了一些基礎(chǔ)的了解,企業(yè)職工因工傷和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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