生育保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)是大家都非常關(guān)注的,為了進(jìn)一步規(guī)范生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,保證醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的合理支出,結(jié)合我市實(shí)際,介紹了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育費(fèi)用報(bào)銷中的一些問(wèn)題。有關(guān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題,請(qǐng)參閱以下介紹。
<P>一、生殖治療審批合格醫(yī)生填寫貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育治療審批表,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦審核。
二、生育享受待遇
符合國(guó)家、自治區(qū)生育政策的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育住院時(shí),提供計(jì)生服務(wù)手冊(cè)或生育登記表、結(jié)婚證、身份證,驗(yàn)原件收復(fù)印件備查。經(jīng)審核符合規(guī)定的參保人員發(fā)生的生育費(fèi)用給予醫(yī)保結(jié)算。
三、生育不予支付范圍
以下情形不享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)生育待遇:
1.計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
2.按照國(guó)家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者人口計(jì)生部門支付(或免費(fèi))項(xiàng)目等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用。
3.先兆流產(chǎn)及保胎治療。
4.治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費(fèi)用。
5.新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。
6.違反國(guó)家、自治區(qū)生育政策規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
7.非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用。
8.因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
9.法律、法規(guī)規(guī)定不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。
以上是關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的知識(shí)。
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