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靈活就業(yè)人員的保險,醫(yī)療保險有什么樣保障

彈性員工納入醫(yī)療保險范圍,體現(xiàn)了醫(yī)療保險的綜合覆蓋。近年來,出臺了一系列優(yōu)惠政策,為柔性員工提供全面的醫(yī)療保障。接下來,我們將詳細(xì)說明國家對靈活員工的優(yōu)惠政策。

靈活員工的醫(yī)療福音

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深化和老工業(yè)基地轉(zhuǎn)型的快速推進(jìn),靈活就業(yè)方式的就業(yè)人數(shù)繼續(xù)擴(kuò)大。為解決這些人員的醫(yī)療保障問題,減輕他們的憂慮,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)工作,推進(jìn)企業(yè)改革的順利進(jìn)行,按照國家關(guān)于靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的要求,從保障靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求入手,在確保醫(yī)保基金安全運行的前提下,佳木斯在2004年7月1日出臺了政策規(guī)定。這一政策的出臺,進(jìn)一步健全了多層次醫(yī)療保障體系,對促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè),維護(hù)社會穩(wěn)定都起到了積極的推進(jìn)作用。

一朝參保終身保障

按照醫(yī)保政策規(guī)定,年齡超過35周歲以上的以靈活就業(yè)形式就業(yè)的人員在2005年年底仍不辦理參保手續(xù)的,視為自動放棄,逾期不再受理。年齡小于35周歲靈活就業(yè)人員從2006年起再參加醫(yī)療保險,須先補繳2001年至參保時間的醫(yī)療保險費,補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付。

這次政策的調(diào)整,進(jìn)一步明確了已參加醫(yī)療保險的改制企業(yè)職工的醫(yī)保接續(xù)期限,即在解除勞動關(guān)系三個月內(nèi)到醫(yī)療保險局辦理接續(xù)手續(xù),超過三個月的,按靈活就業(yè)人員有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對年齡較大但未參加醫(yī)療保險的國企下崗職工,在政策上給予一定的照顧,即國企職工在參加醫(yī)療保險時,其本人在醫(yī)療保險制度施行前國有企業(yè)工作期間的法定工齡可視同繳費年限。國企職工在2005年年底以前參保,一般只須先補繳2001年至參保時間的醫(yī)療保險費,就可享受到醫(yī)療保險待遇。這在很大程度上減輕了國企下崗職工的負(fù)擔(dān)。靈活就業(yè)人員在達(dá)到法定退休年齡后不再繳納基本醫(yī)療保險費。也就是說男60周歲、女55周歲后就不再繳納基本醫(yī)療保險費,只繳納大病醫(yī)療救助費,仍可以享受到和用人單位退休職工相同的報銷待遇,有一個終身的醫(yī)療保障。

這次醫(yī)保政策的調(diào)整,在降低個人進(jìn)入醫(yī)療保險保障體系門檻的同時,也減少了個人繳納醫(yī)療保險費的負(fù)擔(dān),同時提高了醫(yī)療保險待遇,充分體現(xiàn)了黨和政府對社會弱勢群體的關(guān)懷。現(xiàn)在,靈活就業(yè)人員只在按規(guī)定補繳齊醫(yī)療保險費十二個月后,以后每年在規(guī)定的時限內(nèi),按政府規(guī)定的最低繳費標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費,就可以享受到和機(jī)關(guān)干部、企業(yè)職工一樣的年最高報銷8.5萬元醫(yī)療費待遇。這一報銷標(biāo)準(zhǔn)將隨著醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展而提高。如果您的病在當(dāng)年沒治好,第二年還需要救治,仍根據(jù)同樣的標(biāo)準(zhǔn)為您報銷,直至醫(yī)療終結(jié)為止。

醫(yī)療保險意識有待提高

在辦理醫(yī)保的問題上,有的參保人員認(rèn)為,我要是不生病,那每年的四五百元錢不是白交了嗎?常言道,人食五谷雜糧,哪有不生病的。如果患有一般性疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,一般的家庭還可以應(yīng)付過去,但是一旦患有嚴(yán)重疾病或需要長期治療的慢性病,每年都將需要大額的醫(yī)療費用,那么作為社會上絕大多數(shù)一般收入的家庭將不堪重負(fù),背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力,嚴(yán)重的將傾家蕩產(chǎn),這絕不是危言聳聽。

專家為被保險人核算了一筆賬:如癌癥或尿毒癥患者,平均每年醫(yī)療費用約7萬元,按大病患者平均報銷率約70%計算,醫(yī)療保險基金每年可報銷患者約5萬元,如腎移植手術(shù),醫(yī)療保險基金每年可報銷患者約5萬元。如果沒有醫(yī)療保險,您說該患者家屬能否承受得了,您的親人能否承受得了?換言之,就是患有冠心病、糖尿病、腦梗塞等慢性疾病,每年維持性治療的醫(yī)藥費也得在萬元左右,參保后,按國家規(guī)定每年醫(yī)保也能為您報銷6000元左右,要是醫(yī)治十年二十年的,得需要多少醫(yī)療費,您一算就明白了。那么,您算過您一生要繳納多少醫(yī)療保險費嗎?如果您是靈活就業(yè)人員,從現(xiàn)在的二十多歲繳到五十五歲或六十歲,在這三四十年間,只要每年按國家規(guī)定繳納醫(yī)療保險費,一般也就能繳兩三萬元左右,而且這些錢又不是讓您一次性繳齊,每年只繳幾百元錢。特別是國企下崗職工,您在國企工作期間的法定工齡又視同繳費年限,您只是補繳2001年到現(xiàn)在的醫(yī)療保險費,以后再按國家規(guī)定繳納醫(yī)療保險費,您的平均繳費額在五六千元左右,到退休時將不再繳基本醫(yī)療保險費,您就有了一個終身的醫(yī)療保障。人生病不分大小,當(dāng)然,我們不希望這種情況發(fā)生,但是如果發(fā)生了您將如何面對?人無遠(yuǎn)慮,必有近憂,對于患病帶來的潛在風(fēng)險,我們應(yīng)該有清醒的科學(xué)認(rèn)識。如果非要等到疾病纏身、走投無路時才認(rèn)識到醫(yī)保這個問題,那將悔之晚矣!

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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