商業(yè)計(jì)劃生育保險(xiǎn)是專門為計(jì)劃生育家庭設(shè)計(jì)的，這是為符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的夫婦及其子女提供的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。欲了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的信息，請(qǐng)參閱以下介紹。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷適用范圍
城外發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后探望、計(jì)劃生育手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)先用現(xiàn)金支付，然后憑有關(guān)證明向轄區(qū)內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)。TS和信息。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。本市醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金的100%繳納。
生育保險(xiǎn)參保人在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷。
(一)在市局參加生育保險(xiǎn)的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險(xiǎn)和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報(bào)銷，在各分局參加生育保險(xiǎn)的參保人到其參保所在分局辦理報(bào)銷;
(二)市局或各分局工作人員對(duì)參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理;資料不齊全的，開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;
(三)工作人員對(duì)受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級(jí)審核;
(四)賠償金額由被保險(xiǎn)人經(jīng)逐步審查后簽字確認(rèn)，經(jīng)逐步財(cái)務(wù)審查后支付。
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