生育保險(xiǎn)基金按生育保險(xiǎn)報(bào)銷的女職工人數(shù),支付檢查費(fèi)、助產(chǎn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥品費(fèi)(包括自交藥品和營養(yǎng)藥品)由職工個(gè)人承擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得扣發(fā);生育津貼低于產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。“也就是說,生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)?!笔Y繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
2012年1月1日以前已經(jīng)生育或者計(jì)劃生育的,在2012年1月1日以前已經(jīng)申報(bào)生育補(bǔ)助的,按照新的計(jì)算分配辦法計(jì)算生育補(bǔ)助。
自2012年起,生育保險(xiǎn)將對部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和計(jì)劃生育業(yè)務(wù)配額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)療水平比原水平提高20%左右,經(jīng)費(fèi)支出預(yù)計(jì)增加2500萬元左右。
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