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落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇流程的說(shuō)明有哪些,工傷保險(xiǎn)待遇流程

有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇流程實(shí)施的更多信息,請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹。1、工傷醫(yī)療:(1)工傷治療費(fèi)用(含康復(fù)治療費(fèi)用)符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《住院服務(wù)》規(guī)定的;工傷保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金中支付。(2)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),并支付職工治療期間的交通費(fèi)與護(hù)理費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。(3)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。(4)工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,繼續(xù)享受上述規(guī)定的工傷待遇。

2、停工和留薪期:(1)職工工傷待遇期間的停工和留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;停工和留薪期可以適當(dāng)延長(zhǎng),但不得超過(guò)12個(gè)月,如果是工傷本人,則可以適當(dāng)延長(zhǎng),但不得超過(guò)12個(gè)月。嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)會(huì)同區(qū)確認(rèn)。(2)在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

3、一次性傷殘津貼:在對(duì)工傷職工進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定后,按傷殘等級(jí)從工傷保險(xiǎn)基金中支付一次性傷殘津、。標(biāo)準(zhǔn)是:一級(jí)傷殘是我24個(gè)月的工資;二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

4.傷殘津貼:(1)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(2)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,用人單位難以為其安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

5.因工死亡職工的待遇:(1)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定;(3)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級(jí)、六級(jí)傷殘職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,用人單位都應(yīng)該根據(jù)本地區(qū)的規(guī)定給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

7.提起行政復(fù)議或行政訴訟:工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。

8.勞動(dòng)仲裁或者民事訴訟:勞動(dòng)者及其近親屬對(duì)用人單位工傷保險(xiǎn)待遇不服的,可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁;對(duì)仲裁決定不服的,可以依法提起民事訴訟。

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