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補充醫(yī)療保險知識,它與社會醫(yī)療保險的區(qū)別是什么

建立補充醫(yī)療保險,彌補社會醫(yī)療保險的不足。二者的具體區(qū)別在于:一是立法范疇不同;社會醫(yī)療保險屬于社會立法范疇,反映國家、用人單位和勞動者之間的利益關系,受法律保護,也是國家對勞動者的義務。補充醫(yī)療保險按照保險合同的范圍界定保險機構和被保險人的權利和義務,保險合同的簽訂是平等、自愿、互利、對等的。補充醫(yī)療保險的權利義務由民法規(guī)定。

<P>二、不同的性質

社會醫(yī)療保險是國家或地方政府根據(jù)憲法為保障和促進職工健康而實施的一項強制性立法。這不取決于被保險人的意愿。作為一項社會福利事業(yè),它具有非營利性質。補充醫(yī)療保險則是社會保險部門或保險公司運用經(jīng)濟杠桿補償手段經(jīng)營的,是社會經(jīng)濟生活的一個方面;屬自愿參加,參保人與保險機構雙方按自愿的原則、通過簽訂保險合同而產(chǎn)生;商業(yè)性保險公司辦的補充醫(yī)療保險多以盈利為目的,屬于商業(yè)性醫(yī)療保險范疇,具有商業(yè)保險的某些性質,但社會保險部門辦理的補充醫(yī)療保險屬非盈利性。

三、權利與義務對等關系不同

社會醫(yī)療保險的權利與義務對等關系建立在勞動關系上面,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以獲得享受基本醫(yī)療需求的權利。從一定意義上講,勞動者所繳納的醫(yī)療保險費與醫(yī)療保險待遇并不成正比例關系,也就是說,社會醫(yī)療保險的權利與義務關系并不對等。補充醫(yī)療保險的權利與義務則是建立在合同關系之上,由于保險機構與參保人之間是一種經(jīng)濟利益關系,所以,只要勞動者有經(jīng)濟承受能力,自愿簽訂補充醫(yī)療保險合同,并按合同規(guī)定繳納保險費,就能獲得相應的權利。

四、待遇水平不同

社會醫(yī)療保險從保險職工的基本醫(yī)療需求和社會安定出發(fā),其保險費與醫(yī)療保險待遇隨國家或用人單位的財政承受能力、物價上漲幅度、社會生產(chǎn)力水平的提高作相應調整。補充醫(yī)療保險支付水平的確定,通常只考慮參保人繳費的多少,而不考慮其他因素。

五、作用不同

社會醫(yī)療保險是保險工作者的基本醫(yī)療需要,保險前人人平等。通過征收醫(yī)療保險費和繳納醫(yī)療保險服務費,調節(jié)收入差距和社會關系,維護社會公平。補充醫(yī)療保險則是在保險勞動者基本醫(yī)療需求的同時,根據(jù)自己的經(jīng)濟收入情況或所在單位經(jīng)濟狀況,為滿足勞動者的較高層的醫(yī)療需求,或者是其他方面的特殊醫(yī)療需求,多交保險費多受益,不具有維護社會公平性的作用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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