生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼:(1)生育津貼(原名產(chǎn)假工資),是指婦女因生育或其他原因離職時(shí),按照生育保險(xiǎn)法律、法規(guī)規(guī)定,定期支付現(xiàn)金的生育保險(xiǎn)待遇?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第五十六條第二款規(guī)定:“生育津貼按照勞動(dòng)者所在用人單位去年職工月平均工資支付?!眹?guó)家規(guī)定的生育津貼支付期限為90天。各地的計(jì)劃生育條例往往對(duì)晚婚晚育的工人給予優(yōu)惠政策。因此,在我國(guó)大部分地區(qū),產(chǎn)假津貼的支付期限在90天到180天之間。
(2)生育醫(yī)療費(fèi)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條第一款規(guī)定:“生育醫(yī)療費(fèi)包括下列項(xiàng)目:
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用”。
其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條第1款明確規(guī)定,“用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。”但超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),仍由生育保險(xiǎn)基金支付,其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指職工因國(guó)家計(jì)劃生育實(shí)施宮內(nèi)節(jié)育器放置(摘除)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、絕育、康復(fù)等手術(shù)需要而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
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