每年,城市醫(yī)療保險都是一個備受關(guān)注的話題。最新的城市醫(yī)療保險政策是什么?付款標準是什么?付款時間是什么時候?下面將詳細介紹最新的城市醫(yī)療保險政策。有關(guān)城市健康保險最新政策的更多信息,請參閱以下介紹。
更新城市醫(yī)療保險政策
<P>一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費標準1、18周歲以上成年居民個人繳納200元,享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個人繳納90元;
2、男滿60周歲、女滿50周歲以上的城鎮(zhèn)居民個人繳納90元;
3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個人繳納40元;
4、學(xué)生及未成年人個人繳納50元。
5、重度殘疾人員、“三無”人員及孤殘兒童個人不繳費。
備注:凡符合參保范圍的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)參保而未及時參保或中斷參保兩年及兩年以上的居民均須補繳前兩年度全額費用(含個人應(yīng)繳和政府補助部分),中斷參保一年的須補繳相應(yīng)年度全額費用(含個人應(yīng)繳和政府補助部分)。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費時間
2018年10月1日至12月31日
三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險繳費對象
1、未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,本市戶籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民。
2、市區(qū)范圍內(nèi)各類中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊就讀學(xué)生;
3、市區(qū)范圍內(nèi)各類高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本??茖W(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡稱大學(xué)生);
4、本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。
四、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例
1、普通門診報銷
二檔繳費年支付限額為200元,一檔繳費年支付限額為80元。
2、市內(nèi)住院報銷
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,在起付標準至最高支付限額以內(nèi)的,按醫(yī)院等級支付:二檔繳費,一級醫(yī)院按85%,二級醫(yī)院按70%,三級醫(yī)院按60%。一檔繳費,一級醫(yī)院實施基本藥物的按80%支付,未實施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。
3、非參保地就醫(yī)報銷
二檔繳費,在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級及二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報銷。一檔繳費,憑我市出具的轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報銷,未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費用。
4、異地就醫(yī)報銷
二檔繳費,憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報銷,享受山東省的住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院后個人全額墊付住院費用,憑轉(zhuǎn)診證明回當?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報銷。
5、門診慢性病待遇報銷
二級支付,甲級門診慢性病無上限線,報銷率為60%,比一級支付高20%;乙級門診慢性病報銷率為50%,比一級支付高15%,上限線增加約50%。
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