每年,城市醫(yī)療保險(xiǎn)都是一個(gè)備受關(guān)注的話題。最新的城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策是什么?付款標(biāo)準(zhǔn)是什么?付款時(shí)間是什么時(shí)候?下面將詳細(xì)介紹最新的城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策。有關(guān)城市健康保險(xiǎn)最新政策的更多信息,請參閱以下介紹。
更新城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策
<P>一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、18周歲以上成年居民個(gè)人繳納200元,享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個(gè)人繳納90元;
2、男滿60周歲、女滿50周歲以上的城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納90元;
3、享受低保待遇人員或持《中華人民共和國殘疾人證》人員個(gè)人繳納40元;
4、學(xué)生及未成年人個(gè)人繳納50元。
5、重度殘疾人員、“三無”人員及孤殘兒童個(gè)人不繳費(fèi)。
備注:凡符合參保范圍的城鎮(zhèn)居民,應(yīng)參保而未及時(shí)參保或中斷參保兩年及兩年以上的居民均須補(bǔ)繳前兩年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分),中斷參保一年的須補(bǔ)繳相應(yīng)年度全額費(fèi)用(含個(gè)人應(yīng)繳和政府補(bǔ)助部分)。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間
2018年10月1日至12月31日
三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)對象
1、未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),本市戶籍6周歲以下嬰幼兒和本市戶籍18周歲以上的城鄉(xiāng)居民。
2、市區(qū)范圍內(nèi)各類中學(xué)(含職業(yè)高中、技工學(xué)校)、普通小學(xué)、特殊教育學(xué)校中具有本校全日制學(xué)籍的在冊就讀學(xué)生;
3、市區(qū)范圍內(nèi)各類高等院校(含技師學(xué)院)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)籍本??茖W(xué)生、全日制學(xué)籍研究生(簡稱大學(xué)生);
4、本市戶籍6周歲(含)以上18周歲(含)以下未在本市入學(xué)的其他未成年人。
四、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、普通門診報(bào)銷
二檔繳費(fèi)年支付限額為200元,一檔繳費(fèi)年支付限額為80元。
2、市內(nèi)住院報(bào)銷
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以內(nèi)的,按醫(yī)院等級支付:二檔繳費(fèi),一級醫(yī)院按85%,二級醫(yī)院按70%,三級醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi),一級醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付,未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。
3、非參保地就醫(yī)報(bào)銷
二檔繳費(fèi),在煙臺市行政區(qū)域內(nèi)非參保地二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi),憑我市出具的轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷,未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
4、異地就醫(yī)報(bào)銷
二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷,享受山東省的住院報(bào)銷政策,個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi),出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用,憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷。
5、門診慢性病待遇報(bào)銷
二級支付,甲級門診慢性病無上限線,報(bào)銷率為60%,比一級支付高20%;乙級門診慢性病報(bào)銷率為50%,比一級支付高15%,上限線增加約50%。
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