一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范圍和對象

1、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新農村合作醫(yī)療保險的鄭州市戶籍城鎮(zhèn)居民；

2、鄭州市普通中等學校全日制學生（與學校集體辦理保險，不與個人辦理）；

二、新生嬰兒參保

新生嬰兒具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍、且辦理參保時未滿周歲的，才能按照新生嬰兒參保。新生嬰兒參保分兩類。第一類是出生當年參保，可以同時繳納出生當年及下一年的醫(yī)保費，并且可報銷出生后的醫(yī)療費用;第二類是出生后第二年參保，可繳納經辦當年及下一年的醫(yī)保費用，可報銷經辦當年的醫(yī)療費用，出生當年的費用不能報銷。

以上兩種情況均可選擇不按新生嬰兒參保，在參保錄入信息時，選擇不按新生兒參加，即可只繳納下一年費用。此情況需在辦理當年征求經申請人意見，必須留存經辦人的書面材料。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的繳費標準

四、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可享受的待遇

(一)門診看病可報銷

門診就醫(yī)最高報銷限額為每人每年200元，不設起付線，限當年使用。

(二)住院醫(yī)療費用報銷

最高住院報銷限額提高至14萬元，在一類、二類、三類定點醫(yī)療機構住院報銷比例分別為75%、70%、65%。(自2014年1月1日執(zhí)行)

(三)門診規(guī)定病種報銷

10種門診規(guī)定病種。惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、自血友病、肝硬化(肝硬化失代償期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏病，每月可報銷規(guī)定數(shù)額的醫(yī)療費。

(四)生育醫(yī)療費用補助

符合計劃生育政策的參保婦女在定點醫(yī)療機構分娩的，生育醫(yī)療費用實行定額補助：順產800元;剖腹產1500元。

另居民符合異地就醫(yī)規(guī)定異地住院，學生寒暑假在原籍住院、實習期在實習地住院、在校內發(fā)生意外傷害而住院等發(fā)生的住院費用可按規(guī)定給予報銷。

五、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保手續(xù)的辦理

1、居民新參保的辦理：攜帶戶口本、身份證的原件及復印件和一張一寸白底彩色照片到戶口所屬社區(qū)辦理參保繳費手續(xù)，一般居民繳納下一年度醫(yī)保費，周歲以下的新生嬰兒繳納參保當年和下一年度醫(yī)保費。

說明：享受低保的居民和低收入家庭60周歲以上的老年人參保時還需攜帶低保證或低收入家庭證件的原件及復印件。

2、續(xù)費時間：每年7月1日—12月20日到鄭州銀行任一營業(yè)網點繳納下一年度醫(yī)保費用，如未及時繳費，將無法再繳納當年醫(yī)保費用，只能選擇繳納下一年度醫(yī)保費，當年全年無法享受醫(yī)保待遇。

3、學校是學生參加保險的單位，機構組織新的保險和續(xù)保程序。一些機構負責收取醫(yī)療保險費和發(fā)放醫(yī)療保險卡。