為有效管理我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保和變更,根據(jù)《昆山市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》),制定本管理制度。
<P>一、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)范圍根據(jù)《暫行辦法》,我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋本市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的所有居民。具體包括以下對(duì)象:
1.18周歲以下本市戶籍的少年兒童,包括:
(1)本市在校在冊(cè)的少年兒童;
(2)在外地學(xué)校求學(xué)的少年兒童;
(3)其他非在校的18周歲以下少年兒童,包括學(xué)齡前兒童、嬰幼兒等。
2.18周歲以上(含18周歲、下同)60周歲以下本市戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民;
3.18周歲以上60周歲以下未就業(yè)的本市戶籍的城鎮(zhèn)居民;
4.60周歲以上(含60周歲,下同)本市戶籍的農(nóng)村老年居民;
5.60周歲以上未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍的城鎮(zhèn)老居民;
6.60年代精減退職、80年代初已辦理社會(huì)救濟(jì)證的老職工。
二、居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理
昆山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱市社保中心)具體負(fù)責(zé)全市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理工作。開發(fā)區(qū)及各鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所(以下簡(jiǎn)稱各勞動(dòng)保障所)為基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)參保居民的參保管理工作,業(yè)務(wù)上接受市社保中心的指導(dǎo)。各勞動(dòng)保障所可根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)立代辦點(diǎn),以方便居民參保。
(一)少年兒童的參保管理
少年兒童的參保管理,以戶籍轄區(qū)為歸屬,由各勞動(dòng)保障所負(fù)責(zé),按以下分類次序辦理:
1、在校在冊(cè)少年兒童的參保,由教育主管部門負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng),以學(xué)校為單位統(tǒng)一發(fā)放“在校少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)通知書”,由學(xué)生或其家長(zhǎng)填寫簽字后到戶籍地居民醫(yī)療保險(xiǎn)代辦點(diǎn)辦理參保,并繳費(fèi)。其中:原已參加農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在校農(nóng)村少兒只登記繳費(fèi),憑原農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證換領(lǐng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證,自動(dòng)轉(zhuǎn)換到居民醫(yī)療保險(xiǎn),原農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡繼續(xù)保留使用;首次辦理參保的城鎮(zhèn)少兒,需攜帶戶口簿(或身份證)和近期1寸證件照一張,同時(shí)辦理參保和繳費(fèi)。
以上是小編介紹的昆山市居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和保險(xiǎn)對(duì)象的相關(guān)知識(shí)。
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