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參加白山醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民,其住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段按比例報(bào)銷,具體分為三個(gè)等級。在一級及以下醫(yī)院住院,1元至16萬元報(bào)銷85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至6萬元報(bào)銷70%,60001元至16萬元報(bào)銷75%;在三級醫(yī)院住院,1元至3萬元報(bào)銷55%,30001元至6萬元報(bào)銷60%,60001元至16萬元報(bào)65%。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,其住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段按比例報(bào)銷,在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至16萬元報(bào)銷85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至6萬元報(bào)銷70%,60001元至16萬元報(bào)銷75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至3萬元報(bào)銷55%,30001元至6萬元報(bào)銷60%,60001元至16萬元報(bào)65%。

另外,參保人員在支付乙類藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目費(fèi)用時(shí),先由個(gè)人支付10%。按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費(fèi),依照我市同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費(fèi)用分段支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷。其他未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的異地住院醫(yī)療費(fèi),報(bào)銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。降低比例部分不計(jì)入醫(yī)保其他支付范圍。

提示:白山醫(yī)保報(bào)銷比例城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。探索通過個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷 醫(yī)保
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