大學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)怎么做?本文詳解大學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，及時(shí)關(guān)注學(xué)校對(duì)于醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定，具體還可以咨詢(xún)所在學(xué)校教務(wù)處。

大學(xué)生醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

為了規(guī)范校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療管理行為，根據(jù)《市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療管理辦法》，結(jié)合我校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診管理的具體情況制定本管理規(guī)定。

一、參保大學(xué)生在一個(gè)待遇享受期內(nèi)(當(dāng)年的9月1日至次年8月31日)，可享受最高限額為300元的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)55%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷(xiāo)50%。

二、我校參保學(xué)生門(mén)診醫(yī)療定點(diǎn)在我校醫(yī)院(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

三、參保學(xué)生必須持本人醫(yī)保卡方可在校醫(yī)院就醫(yī)。不得套用或借用醫(yī)保卡;一旦發(fā)現(xiàn)將按醫(yī)保規(guī)定停止醫(yī)保待遇，并給予有關(guān)人員相應(yīng)處罰。

四、門(mén)診基金只用于支付門(mén)診疾病的診療費(fèi)用。

五、醫(yī)保處方管理規(guī)定：

(1)門(mén)診普通疾病一次處方為三日量，確需長(zhǎng)期用藥的慢性疾病一次量控制在一周內(nèi)。

(2)每次處方值不超過(guò)100元，確需中西藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)，兩種處方值不超過(guò)150元。杜絕“大處方”、濫用貴重藥品和不合理檢查等行為。

(3)中成藥處方每張不超過(guò)兩個(gè)品種，每個(gè)品種限開(kāi)1瓶(袋)，如六味地黃丸1瓶，板蘭根沖劑1袋等。

(4)每張醫(yī)?？咳障匏⒖?次，確因病情需要時(shí)醫(yī)師須在處方左上角注明：“急”或“病情變化”等。

(5)處方診斷要與用藥相符;每次處方僅限于治療本次門(mén)診的病種。

六、轉(zhuǎn)診規(guī)定：除急診外，確因病情需要到上一級(jí)醫(yī)院診療時(shí)，須由值班醫(yī)師可開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明，并經(jīng)門(mén)診主任或醫(yī)保辦簽字，方可轉(zhuǎn)到南陽(yáng)市二級(jí)以上醫(yī)院就診。異地就醫(yī)按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。一次300元以上診療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

七、門(mén)診手術(shù)或處置費(fèi)用超過(guò)100元以上時(shí)，需經(jīng)門(mén)診主任或醫(yī)保辦簽字方能刷卡或報(bào)銷(xiāo)