生育保險是國家和社會在女職工懷孕、生育臨時中斷工作時,通過立法提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對分娩的勞動者給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療照顧。
生育保險的報銷條件是什么
<P>1、符合國家計劃生育政策的計劃生育或計劃生育業(yè)務(wù)。2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。
生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?!耙簿褪钦f,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)?!笔Y繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
生育保險將調(diào)整部分醫(yī)療費用支付項目和計劃生育業(yè)務(wù)定額標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療水平比原水平提高20%左右,經(jīng)費支出預(yù)計增加2500萬元左右。
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