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生育保險報銷要注意什么,生育保險注意事項

生于保險的相關知識大家都了解多少呢?

一、醫(yī)療方式;生育保險發(fā)生醫(yī)療費用時,參加生育保險的職工應出示“社會保障卡”(或“新補(換)發(fā)的社會保障卡收據(jù)證”)和“北京市生育服務證”(或“北京市外來人員對北京市生育服務證”)。服務聯(lián)系單(生育保險除外);

<P>二、結算方式

<P>1、門診發(fā)生的與生育有關的醫(yī)療費用,個人先用現(xiàn)金支付,不得刷卡“社保卡”結算,并妥善保管生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始單據(jù)及有關證明。

2.住院發(fā)生的相關費用,由醫(yī)院按照生育保險的有關規(guī)定記賬,不需個人再到區(qū)、縣醫(yī)保中心手工報銷。

三、申報范圍

1.門診產(chǎn)前檢查、計生手術費用;

2.因入院時黑名單或急診入院未帶“社會保障卡”或“新發(fā)與補(換)社保卡證明”和《北京市生育服務證》(或《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》)等情況就醫(yī)發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付的住院費用。

四、注意事項

1.職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本市計劃生育的有關規(guī)定,未婚職工不享受生育保險待遇;

2.產(chǎn)前檢查費用在孩子出生后一次性申報;

3.持外地生育服務證者,需到本市居住地街道計生部門換取《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單(生育保險專用)》;

4.稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、清宮術不屬于生育險范疇,當次費用按照基本醫(yī)療費用申報;之前相關門診檢查費按生育保險的產(chǎn)前檢查申報;

5.因北京無人照顧,需到外地生育分娩的住院費用由單位出具詳細情況說明予以報銷;

6.申報外地分娩費用時,需提供就診醫(yī)院是否為當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院及級別的證明;

7.生育報銷各種表格填寫齊全,不能空項,金額準確;

8.門診、住院費用分別填寫審批表申報;

9.門診費用發(fā)生時間為票據(jù)最早就診日期和最后就診日期;

10.退單再次申報時,除《申報表》外,請重新填寫《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》;

11.《申報表》“項目類別”:

西藥費總金額:西藥

中藥費總金額:中成藥、中草藥

檢查費總金額:常規(guī)檢查、ct、核磁、b超、放射

治療費總金額:治療費、手術費、輸血費、輸氧費、接生費、麻醉費

化驗費總金額:化驗費

材料費總金額:材料費

其它總金額:其它、床位費、取暖費、陪床費、護理費、診療費和其他服務設施費用和無法分辨的費用。

以上是小編為您介紹的生育保險報銷應注意的事項。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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