生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料？報(bào)銷是如何進(jìn)行的？什么是報(bào)銷流程？如何定義結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)？本文將詳細(xì)回答這些問題。此外，還將詳細(xì)說明對不當(dāng)分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥、緊急流產(chǎn)等的補(bǔ)償。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及攜帶資料
＜P＞一、無《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療確認(rèn)書》（以下簡稱《醫(yī)療證明》），緊急流產(chǎn)或分娩無《生育證明》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的，由兩者計(jì)劃生育部門出具證明。1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
二、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù));《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請表》
三、已辦《就醫(yī)憑證》，在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩;
①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告。
四、產(chǎn)后并發(fā)癥
五、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用
①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告;
②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人墊付，自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、相關(guān)信息由單位代理人攜帶，報(bào)銷手續(xù)在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心四樓醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)綜合服務(wù)辦公室指定窗口辦理。
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