為實現(xiàn)今年我國重大疾病保險的全覆蓋,重大疾病保險全覆蓋的意義是什么?讓我們和小編一起來看看相關(guān)的分析。3月5日,國務(wù)院總理李克強在政府工作報告中提出,為實現(xiàn)今年大病保險的全覆蓋,政府將加大投入,減輕更多大病患者的負(fù)擔(dān)。這意味著這將是一個決定性的一年,以實現(xiàn)全面覆蓋的重大疾病保險。
保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的公平性和包容性,在已經(jīng)覆蓋的人口中,重大疾病保險的作用非常明顯。地方政府一般以上年人均可支配收入為大病保險的起算標(biāo)準(zhǔn)。一旦個人醫(yī)療費用超過臨界點,將自動進(jìn)入重大疾病保險的整體報銷范圍。
大病醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險制度的擴展和延伸。它與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一起,構(gòu)成了居民醫(yī)療保險的“雙重保險”。實施重大疾病醫(yī)療保險將使更多的人和家庭受益。
除大病保險在覆蓋面上的缺口外,報銷比例是一個更大的難題。對此,按照“逐步提高支付比例”的政策要求,去年大病保險支付應(yīng)達(dá)到50%以上,根據(jù)個人醫(yī)療實際負(fù)擔(dān),部分地區(qū)的支付比例可達(dá)到70%。但這都是在合規(guī)醫(yī)療費用范疇內(nèi)給予報銷。一般來講,甲類藥可全報,乙類藥部分可報,丙類藥幾乎都是自費。這樣算下來,即便按正常治療方案,個人仍需承擔(dān)不少費用。
基本醫(yī)保的保障水平低,使得因病致貧、因病返貧的情況時有發(fā)生。在農(nóng)村地區(qū),“一病回到解放前”、“一人重病,拖垮全家”的問題尤為突出。政府在過去幾年間,幾乎每年都會提高新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財政補助標(biāo)準(zhǔn),但對許多背負(fù)大病負(fù)擔(dān)的家庭而言,增加財政補助,仍不足以改變他們的經(jīng)濟困境。
“要加強大病保險的賠償機制,提高保險質(zhì)量和效率。醫(yī)療費用越高,支付比例越高。鼓勵地方政府探索向困難群眾適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高重大疾病保險制度的支撐精度。
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