父母之所以會(huì)給孩子買醫(yī)保很大程度上是因?yàn)楹⒆釉谏≈罂梢詧?bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。那么,天津少兒醫(yī)保住院怎么報(bào)銷呢?在此,的小編為大家整理了天津少兒醫(yī)保住院報(bào)銷相關(guān)方面的知識(shí),歡迎大家閱讀,希望能對(duì)大家有所幫助。
一、天津少兒醫(yī)保住院報(bào)銷
在一個(gè)年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi),按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:
(1)在三;級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;
(2)在二級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;
(3)在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為60%。
學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在上述各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn);70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例,在上述二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。
3、在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為30%。
二、相關(guān)法規(guī)
為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障,國家建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度,財(cái)政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。
2007年7月20日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2008年2月,經(jīng)原國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低,所以深圳市將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)取消原來的少兒醫(yī)療保險(xiǎn),在參保家庭或個(gè)人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇,是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)),按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來計(jì),全年為374元,同時(shí)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高至200元,這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元,僅比原來的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)增加99元。
在其中,大家需要注意的是:可以在名單中選一家作為定點(diǎn)醫(yī)院,必須進(jìn)行登記。(可到醫(yī)院、街道勞服等),只能在這一家看病才可以,(不過給寶寶看病你需要到兒科,所以應(yīng)該選有兒科的醫(yī)院)。
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