根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定,符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,按一定比例執(zhí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。河北省邯鄲市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷率是多少?本文將對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)的介紹。欲了解更多關(guān)于河北省邯鄲市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷率的信息,請(qǐng)參閱以下介紹。
河北省邯鄲市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
<P>1、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷比例由76%調(diào)整為85%。/P>2.二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例由原來的70%上調(diào)到75%;
3.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是800元,報(bào)銷比例由60%調(diào)整為65%。
河北邯鄲門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
參保居民可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50%的比例報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用
1.按30元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保居民,每人每年最高報(bào)銷30元;
2.按120元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保居民,每人每年最高報(bào)銷60元;
河北邯鄲特殊病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.肝、腎移植患者術(shù)后每月服用的抗排異藥物門診最高支付限額由3500元提高至第一年5000元、第二年4500元、三年及以后4000元;
2.高血壓、冠心病、糖尿病等10種慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,一年只扣一次起付錢,符合居民醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用,按50%給予報(bào)銷。
3.患有多種慢性病的,以支付限額最高病種金額為基數(shù),每增加一種疾病增加支付限額標(biāo)準(zhǔn)200元。
4.未滿1周歲的新生兒也可以在戶籍所在地參加新生兒城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
注意事項(xiàng):
1.參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年后(2007年也包括在內(nèi)),每繼續(xù)繳費(fèi)一年,報(bào)銷比例提高1%,最高提高報(bào)銷比例不超過10%。
2.已參保居民中斷繳費(fèi)的,再次參保應(yīng)補(bǔ)繳中斷期間應(yīng)繳費(fèi)用(含四級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼),斷保期間不享受醫(yī)保待遇。
河北邯鄲居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
河北邯鄲居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1.自購(gòu)藥品的;
2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
5.到境外就醫(yī)的;
6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。
7.另外工傷、職業(yè)病;
8.女工生育;
9.流氓斗毆;
10.酗酒致傷;
11.交通肇事;
12.他人故意傷害;
13.醫(yī)療事故;
14.居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不包括美容保健。
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