醫(yī)療保險部具體負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)療保險結(jié)束后，如果員工在工作，到醫(yī)院門診和急診室只能報銷2000元以上的醫(yī)療費用，報銷率為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷率為70%。對于70歲以上的退休人員，1300元以上費用的80%可以報銷。
無論是哪種人，門診和急診的最高醫(yī)療費用為2萬元。例如，如果你是在職員工，在門診看病的費用是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，也就是250元。
如果是住院費用，在一年內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險時，在職人員和退休人員的起付金額均為1300元。第二次及以后住院醫(yī)療費用，起算標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。
幾乎每一個去醫(yī)院的病人都會遇到這樣的情況。在登記和開藥時，醫(yī)務(wù)人員總是問病人是否有醫(yī)療保險或公共醫(yī)療保險，或自費。有必要“見人吃飯”嗎？一位不愿透露姓名的醫(yī)院眼科醫(yī)生告訴記者，一般來說，提出這個問題的主要原因是醫(yī)療保險人員只能報銷《醫(yī)療保險目錄》中的藥品，在有類似療效的情況下，盡量選擇可以續(xù)保的藥品。為被保險人負(fù)責(zé)。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。以上就是小編為你介紹的關(guān)于北京市醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的的知識。
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