雖然我們有醫(yī)療保險，但不是所有的醫(yī)療都能報銷，我相信大家都知道嗎？那么，可以報告什么，不能報告什么，可以報告多少？想了解更多關(guān)于北京市醫(yī)療保險賠付率計算方法是什么知識，請看下面的介紹。
醫(yī)療保險賠付比例和賠付起算線根據(jù)醫(yī)療費用確定。
醫(yī)療保險后，如果是在職員工，2000元以上的醫(yī)療費用只有在醫(yī)院門診和急診治療后才能報銷，報銷率為50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷率為70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
住院醫(yī)療費用的報銷比例
如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。
公費醫(yī)療和自費醫(yī)療有啥區(qū)別?
幾乎每一個去醫(yī)院的病人都會遇到這樣的情況。在登記和開藥時，醫(yī)務(wù)人員總是問病人是否有醫(yī)療保險或公共醫(yī)療保險，或自費。有必要“見人吃飯”嗎？一般來說，提出這個問題的主要原因是，只有《醫(yī)療保險目錄》中的藥品可以由被保險人報銷，并且在療效類似的情況下，被保險人應(yīng)盡可能選擇能夠為被保險人報銷的藥品。而對于自費的患者來說就可以有更多的選擇。
近1個月點擊量最高文章