南昌市大病保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)是新規(guī)定的。據(jù)社會(huì)保障部門(mén)了解,今年起,南昌市對(duì)城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。此外,還提高了職工重大疾病保險(xiǎn)的年度最高繳費(fèi)限額。介紹南昌市大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
今年1月1日起,南昌市實(shí)施了城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn),具體如下:
一方面,城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)額由96元/人增加到135元/人/年,并將根據(jù)太原市重大疾病保險(xiǎn)基金的運(yùn)作情況和今后的相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。
另一方面,提高城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)的最高支付限額,由原來(lái)最高支付限額的32萬(wàn)元提高至現(xiàn)在的40萬(wàn)元(不含7萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分)。
南昌醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是多少
其退休時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限必須達(dá)到男滿30年,女滿25年。不足年限的,須由用人單位和退休人員分別以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù),一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉,作出這樣的規(guī)定,主要是為了鼓勵(lì)參保人早參保早受益,并增加統(tǒng)籌基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
南昌市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%;
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為60%。
4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的,需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的,省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷,省外的按60%比例報(bào)銷;
5、擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷。
南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
1、辦事程序:
(1)首先,需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽;
(2)然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷憑證進(jìn)行審核;
(3)最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。
2、申報(bào)材料:
(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷材料有結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶名和帳號(hào);
(2)零星報(bào)銷需要的材料有發(fā)生零星報(bào)銷費(fèi)用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷結(jié)算情況支付表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確個(gè)人戶名和帳號(hào)。
3、辦理時(shí)限:
款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。
4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收取費(fèi)用。
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