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南京新生兒兒醫(yī)保政策是什么?
首先是門診待遇,門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為80元,門診醫(yī)療費(fèi)用封頂線為3000元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上,門診封頂線以下的醫(yī)療費(fèi)用由少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例結(jié)付,參保少兒在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的結(jié)付45%,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的結(jié)付35%。
保障的門診大病病種包括白血病、血友病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、腎移植后抗排斥治療。
在一個自然年度內(nèi),門診大病和住院醫(yī)療費(fèi)用的基金最高支付限額為10萬元,對起付線以上、最高支付限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)其費(fèi)用段,醫(yī)保基金支付50-80%。
南京新生兒住院住院醫(yī)療報(bào)銷是多少?
一般是可以報(bào)的,在街道可以上新生嬰的保險(xiǎn),可以報(bào)50%籌資標(biāo)準(zhǔn)。
學(xué)生、兒童每人每年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為100元,個人繳納60元,補(bǔ)助40元;重度殘疾、享受低保待遇和特困家庭的學(xué)生、兒童,個人不繳費(fèi),全額補(bǔ)助100元。
南京少兒看病是不是先自費(fèi)再去社保報(bào)銷?
如果符合條件就可以,先自費(fèi)在報(bào)銷。
1、經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的,將上述資料直接送市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷;
2、經(jīng)市三級醫(yī)院或市級??漆t(yī)院轉(zhuǎn)診的,將上述資料送至轉(zhuǎn)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu),核定報(bào)銷方案后,再上報(bào)市社保機(jī)構(gòu)復(fù)核,以復(fù)核后的報(bào)銷費(fèi)用為準(zhǔn)。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于南京新生兒兒醫(yī)保政策是怎樣的的知識。
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