為了方便消費者比較選擇重大疾病保險產(chǎn)品，保護消費者權益，中國保險業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)學會結(jié)合重大疾病保險的發(fā)展，共同制定了重大疾病保險的定義（以下簡稱“疾病定義”）。中國疾病保險與現(xiàn)代醫(yī)學的進步，借鑒國際經(jīng)驗。
根據(jù)重大疾病保險的來源、發(fā)展和特點，本法所稱疾病，是指重大疾病保險合同約定的疾病、狀態(tài)或者手術。
本法所稱疾病的定義，是參照國內(nèi)外成人重大疾病保險的發(fā)展，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展而制定的。因此，本規(guī)范適用于保險期間成人（18歲以上）的重大疾病保險。
使用原則
保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險，且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應當包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血干細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外，對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險公司可以選擇使用;同時，上述疾病應當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù)，各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類，并自行制定相關定義。
重大疾病保險條款和配套宣傳材料中，本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應當按照本規(guī)范3.1所列順序排列，并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時，應當對二者予以區(qū)別說明。
保險公司對重大疾病保險規(guī)定除外責任的，對被保險人的疾病、病情或者手術不承擔保險責任，但不得超過本法第三條第二款規(guī)定的范圍。
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