自去年深圳發(fā)生“羅一笑”事件以來，許多家長對兒童健康保險的重視程度越來越高。現(xiàn)在，南京的許多家長正忙于購買兒童健康保險。但是，如何辦理兒童健康保險，購買后能報(bào)銷多少？這些父母幾乎不確定。
南京市兒童醫(yī)療保險怎么辦？如何報(bào)銷？
最近，小編對學(xué)生和兒童醫(yī)療保險的參保、繳費(fèi)、咨詢和待遇等政策有了詳細(xì)的了解。學(xué)生和兒童居民醫(yī)療保險待遇的重點(diǎn)是保護(hù)住院和門診嚴(yán)重疾病，兼顧門診服務(wù)。住院報(bào)銷比例在80%以上，大病還可享受大病保險待遇，普通門診400元以上不予報(bào)銷。但對于南京市兒童醫(yī)保的辦理，學(xué)生兒童必須滿足兒童醫(yī)保辦理?xiàng)l件：一是南京市市區(qū)戶籍的未成年人都可以參加學(xué)生兒童醫(yī)保;二是對進(jìn)城務(wù)工人員的未成年子女，父母一方已經(jīng)參加南京市區(qū)職工醫(yī)保的，且辦理居住證的情況下是可以參加南京市兒童醫(yī)保;三是從開始，南京的準(zhǔn)新生兒也可以開始參保了，孕婦在妊娠24周以后就可以進(jìn)行辦理。
對于兒童醫(yī)保的報(bào)銷，其中普通門診的報(bào)銷比例會比較低，大病和住院報(bào)銷比例相對要比較高。兒童醫(yī)保以年度累計(jì)費(fèi)用計(jì)算，400元以上不予報(bào)銷，400元以下社區(qū)醫(yī)院就診可以報(bào)銷60%，非社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷50%;門診、大病免起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用可報(bào)銷80%或85%。而住院根據(jù)醫(yī)院級別設(shè)有不同的起付標(biāo)準(zhǔn)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，一級醫(yī)院的報(bào)銷比例為95%，三級醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%。
另外，在一個自然年度內(nèi)，學(xué)生兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，個人自付費(fèi)用2—4萬元部分，支付50%;4—6萬元部分，支付55%;6—8萬元部分，支付60%;8—10萬元部分，支付65%;10萬元以上部分，支付70%。
綜上所述，南京市兒童健康保險的管理非常簡單。只要我們符合兒童健康保險管理的條件，就可以辦理兒童健康保險。另外，兒童健康保險的報(bào)銷，一般門診的報(bào)銷率較低，重病和住院的報(bào)銷率較高。
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