兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可以享受什么樣的待遇?地方兒童醫(yī)療保險(xiǎn)年度補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高繳費(fèi)限額與被保險(xiǎn)人繼續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤。連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)半年以下、兩年以下、三年以下、六年以下的,最高繳費(fèi)限額分別為5萬(wàn)元、10萬(wàn)元、15萬(wàn)元。連續(xù)保險(xiǎn)6年以上無(wú)最高給付限額。
子女參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)后,父母?jìng)€(gè)人賬戶累計(jì)達(dá)到職工上年度月平均工資的,可以支付參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用。這樣,被保險(xiǎn)兒童的門診治療按不同情況辦理:被保險(xiǎn)兒童可以使用自己的社??ǖ接屑s束力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的門診治療規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。
在被保險(xiǎn)兒童門診使用父母?jìng)€(gè)人賬戶時(shí),應(yīng)同時(shí)提供父母的社???。這樣,孩子的門診醫(yī)療費(fèi)用將從父母的個(gè)人賬戶中支付,而不會(huì)占用孩子自己的門診統(tǒng)籌基金。
新生兒參保僅限于當(dāng)?shù)貞艏男律鷥?,其參保和享受待遇分為以下幾種情況:1、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,可從其出生之月起繳費(fèi),并自出生之日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;2、在入戶1個(gè)月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;3、入戶1個(gè)月以后辦理參保手續(xù)的,從申請(qǐng)當(dāng)月開始繳費(fèi),并從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
少兒對(duì)新鮮事物的好奇和缺乏規(guī)避危險(xiǎn)的意識(shí)等特點(diǎn)決定了兒童的意外傷害事故較其他人群高。該類保險(xiǎn)可以積極防范兒童成長(zhǎng)過程中由于外部突發(fā)的意外事故而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。
如何辦理兒童醫(yī)療保險(xiǎn)?
1、身份證件:提供戶口簿和身份證原件、復(fù)印件一份(戶口簿的復(fù)印件包括戶主名字的首頁(yè)及參保人當(dāng)頁(yè)),如屬港、澳籍學(xué)生則提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件一份,如屬臺(tái)籍學(xué)生則提供臺(tái)灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件,如屬外國(guó)籍學(xué)生則提供護(hù)照原件、復(fù)印件一份。
2、填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)申報(bào)表》一式兩份(前往所屬參保登記部門領(lǐng)取或登陸當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)頁(yè)下載)。
3、如需辦理委托銀行劃賬繳費(fèi),須提供任一居民醫(yī)保繳費(fèi)銀行的儲(chǔ)蓄卡或活期存折原件與復(fù)印件一份、與儲(chǔ)蓄卡或存折對(duì)應(yīng)的戶主身份證原件與復(fù)印件一份,按規(guī)定格式填寫并簽署《委托銀行自動(dòng)劃賬繳納廣州市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》(前往所屬參保登記部門領(lǐng)取)。
4、大中專學(xué)生:其中,困難學(xué)生需提供生源所在地民政部門發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《低收入困難家庭證》,或殘聯(lián)部門發(fā)放的殘疾等級(jí)登記為一、二級(jí)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件三份。
5、中小學(xué)生:其中,當(dāng)年6月30日前年齡滿18周歲并首次以中小學(xué)生身份參保的人員,以及非本市城鎮(zhèn)戶籍中小學(xué)生,需提供就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明。
6、其中,出生后三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供《出生證》原件及復(fù)印件一份。新生兒出生后的前三個(gè)月跨兩個(gè)社保年度,且未及時(shí)辦理出生當(dāng)年度居民醫(yī)保參保手續(xù)的,在新生兒出生后3個(gè)月內(nèi)可由新生兒法定監(jiān)護(hù)人遞交補(bǔ)繳申請(qǐng)報(bào)告,申請(qǐng)補(bǔ)繳出生當(dāng)年度居民醫(yī)保費(fèi)。出生后3個(gè)月內(nèi)(含3個(gè)月)補(bǔ)繳到賬的,方可從出生之日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
以上是小編向您介紹的兒童醫(yī)療保險(xiǎn)詳情。
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