少年兒童的醫(yī)療保障問(wèn)題,越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注,解決他們醫(yī)療保障的呼聲日益高漲。同時(shí),城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的制度體系也在不斷健全,將少年兒童的醫(yī)療保障納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。關(guān)于開(kāi)展少年兒童醫(yī)療保障的做法,思考提出了將少年兒童醫(yī)療保障納入社會(huì)保障體系中來(lái)的幾點(diǎn)意見(jiàn)。
1、應(yīng)首先考慮將少年兒童醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保障體系中來(lái)。少年兒童的醫(yī)療保障原本屬公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療范疇,由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)職工的子女、家屬的醫(yī)療保障沒(méi)有同步改革,以致原有的保障機(jī)制流于形式,使這部分人群失去了應(yīng)有的醫(yī)療保障。許多家庭因子女患有重病大病,不但給家庭在精神上造成巨大的傷痛,而且在經(jīng)濟(jì)上背上巨額債務(wù),使整個(gè)家庭從此走上貧困。從按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)要求出發(fā),在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度向城鎮(zhèn)居民拓展時(shí),各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)首先考慮先將少年兒童的醫(yī)療保障納入到社會(huì)醫(yī)療保障體系中來(lái)。
2、建立少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)制度,應(yīng)堅(jiān)持“低費(fèi)率、保大病”。從少年兒童的發(fā)病情況和疾病會(huì)給家庭帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的是患有白血病、腎功能衰竭、先天性心臟病、血友病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等一些重大疾病。雖然,這些疾病在整個(gè)少年兒童群體中所占比例不高,但醫(yī)療費(fèi)用高昂,一旦發(fā)生,任何家庭無(wú)法承受。因此,解決少年兒童的醫(yī)療保障問(wèn)題,在制度設(shè)計(jì)上,一是采取“低費(fèi)率”吸引參保。按照保險(xiǎn)的大數(shù)法則,參保的面越大,統(tǒng)籌基金的盤(pán)子就越大,基金抗風(fēng)險(xiǎn)和共濟(jì)能力就越強(qiáng)。二是堅(jiān)持“保大病”,分散風(fēng)險(xiǎn),少年兒童的發(fā)病多半是非傳染性急性病,病程短,費(fèi)用不高,一般在門(mén)診治療就行,醫(yī)療費(fèi)家庭可以承受,給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的主要是一些大病重病。三是應(yīng)建立醫(yī)療救助制度,著重對(duì)低保對(duì)象、特困居民以及個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重的患兒家庭實(shí)行醫(yī)療救助。
3、少年兒童的醫(yī)療保障政府應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。關(guān)心少年兒童的健康成長(zhǎng)是家庭、政府、社會(huì)的共同責(zé)任。家庭是少年兒童法定責(zé)任主體,他們的醫(yī)療保障理所應(yīng)當(dāng)家庭負(fù)主要責(zé)任。但是,少年兒童與成年人有所不同,他們的醫(yī)療保障全部由家庭負(fù)擔(dān)是承受不起的,特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)困難或低保家庭更是無(wú)法承受。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是帶有社會(huì)公共福利性的制度,保障少年兒童的身心健康,拯救病患少年兒童生命,財(cái)政應(yīng)給予一定的投入。
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