本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工和退休人員

在職職工月繳標(biāo)準(zhǔn)為本人上一年月平均工資的2%

職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60％的，以上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算

職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300％以上的部分不計(jì)算。

個(gè)人賬戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付）。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

-在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照比例分擔(dān)（個(gè)人支付5%～15%左右）。

上海

本市范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位及其職工（包括在職職工、退休人員和其他參保人員）

門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥的費(fèi)用，由個(gè)人醫(yī)療賬戶資金支付。用完后由個(gè)人負(fù)擔(dān)1500元，超出個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由附加金支付50%～70%左右

門診大病和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用、住院和急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用都由統(tǒng)籌基金支付80%～90%左右

門急診：先由個(gè)人賬戶支付，用完后由個(gè)人負(fù)擔(dān)1500元，超過個(gè)人負(fù)擔(dān)的，按照不同等級(jí)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為30%、40%、50%

住院：在職時(shí)，為1500元

統(tǒng)籌基金的最高支付限額為28萬元。

限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由附加基金支付80%，其余部分由職工自負(fù)