我在成都上班的。在這邊一家醫(yī)院住院花了5000塊錢左右。但是他不是定點(diǎn)醫(yī)院。不給報(bào)銷。我想問(wèn)下。我老家廣元的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)不?是不是亦要定點(diǎn)醫(yī)院?還是要開(kāi)什么證明?
回答
目前，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(稱“新農(nóng)合”)開(kāi)始在全國(guó)各地試點(diǎn)實(shí)施以來(lái)，推行的速度較快。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部2004年6月30日統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已有30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)在310個(gè)縣(市)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬(wàn)人，實(shí)際參合農(nóng)村居民6899萬(wàn)人。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例如下:
1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
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