江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等。參保人只需要在江蘇定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，然后到相關(guān)部門提交材料即可獲得新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。

江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、門診補(bǔ)償

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、住院報(bào)銷

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

三、大病補(bǔ)償報(bào)銷比例

1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

四、住院報(bào)銷范圍

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。3、檢查費(fèi)：最高限額600元。4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。7、材料費(fèi)：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)

江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;3、在部隊(duì)醫(yī)院及營利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。

江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。