新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定參合人員的門(mén)診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)：在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷(xiāo)150元。二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，應(yīng)持... 想要了解更多關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定是什么的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

一、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

參合人員的門(mén)診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)：在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷(xiāo)150元。二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)原件、門(mén)診病歷、處方報(bào)銷(xiāo)聯(lián)(門(mén)診實(shí)行雙處方制)。參合人員要于次年度的一個(gè)月內(nèi)辦理完畢上年度的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，未辦理的視為自動(dòng)放棄報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)辦理結(jié)算的，補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)定

(一)起付線

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線。

(二)報(bào)銷(xiāo)比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不實(shí)行分段補(bǔ)償，符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為65%。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行分段補(bǔ)償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)按以下比例報(bào)銷(xiāo)：二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報(bào)銷(xiāo)，5000元至10000元的部分按55%的比例報(bào)銷(xiāo)，10000元以上的部分按60%的比例報(bào)銷(xiāo)。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報(bào)銷(xiāo)，5000元至10000元的部分按40%的比例報(bào)銷(xiāo)，10000元以上的部分按照45%的比例報(bào)銷(xiāo)。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院和市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)及市級(jí)以上綜合醫(yī)院、市級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)封頂線

住院報(bào)銷(xiāo)總額每人每年累計(jì)最高可報(bào)銷(xiāo)40000元。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷(xiāo)方式

1、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門(mén)診就診時(shí)，衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，經(jīng)核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，進(jìn)行門(mén)診病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷(xiāo))，到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格)，由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真填寫(xiě)合作醫(yī)療證和門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?一式三份)，讓患者或家屬簽名，直接減免費(fèi)用(超出家庭賬戶(hù)總額部分由患者自付)，最后取藥治療。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫(xiě)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償匯總表和結(jié)算單后，將報(bào)銷(xiāo)聯(lián)處方按補(bǔ)償?shù)怯洷砭幪?hào)順序裝訂成冊(cè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)所墊資金。

2、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)生核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，進(jìn)行門(mén)診病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷(xiāo))，到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格)，患者交現(xiàn)金開(kāi)具發(fā)票后取藥治療，然后由患者將報(bào)銷(xiāo)聯(lián)處方及醫(yī)藥發(fā)票到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

3、參合農(nóng)民持證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時(shí)，醫(yī)生核證核人后，進(jìn)行合理檢查、診斷，有入院指征者收入住院，醫(yī)生及時(shí)書(shū)寫(xiě)完整病歷，進(jìn)行住院病人登記，開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份，一份取藥，一份報(bào)銷(xiāo))，到藥房劃價(jià)，患者交現(xiàn)金后取藥治療。患者出院后，衛(wèi)生院提供醫(yī)藥發(fā)票，出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章)，各種檢查單，處方復(fù)寫(xiě)件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。