新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的門診報銷規(guī)定參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷：在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)藥費用不予報銷。參合人員報銷醫(yī)藥費時，應(yīng)持... 想要了解更多關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷規(guī)定是什么的知識，請看下面的介紹。

一、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的門診報銷規(guī)定

參合人員的門診費用按以下規(guī)定辦理報銷：在合作醫(yī)療定點村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報銷，門診補償總額每人每年最高報銷150元。二級(含)以上定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)藥費用不予報銷。參合人員報銷醫(yī)藥費時，應(yīng)持本人合作醫(yī)療證、醫(yī)藥費單據(jù)原件、門診病歷、處方報銷聯(lián)(門診實行雙處方制)。參合人員要于次年度的一個月內(nèi)辦理完畢上年度的報銷結(jié)算，未辦理的視為自動放棄報銷。定點醫(yī)療機構(gòu)未及時辦理結(jié)算的，補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院報銷規(guī)定

(一)起付線

一級定點醫(yī)療機構(gòu)100元，起付線以下的醫(yī)藥費用不予報銷。二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線。

(二)報銷比例

一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院不實行分段補償，符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費補償比例為65%。二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行分段補償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。符合報銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費按以下比例報銷：二級定點醫(yī)療機構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報銷，10000元以上的部分按60%的比例報銷。三級定點醫(yī)療機構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報銷，10000元以上的部分按照45%的比例報銷。一級定點醫(yī)療機構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級?？漆t(yī)療機構(gòu)，二級定點醫(yī)療機構(gòu)包括區(qū)級綜合醫(yī)院和市級?？漆t(yī)療機構(gòu)，三級定點醫(yī)療機構(gòu)包括市級及市級以上綜合醫(yī)院、市級以上專科醫(yī)療機構(gòu)。

(三)封頂線

住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有哪些報銷方式

1、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門診就診時，衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī)，經(jīng)核證核人后，進行合理檢查、診斷，進行門診病人登記，開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份，一份取藥，一份報銷)，到藥房劃價(標(biāo)明藥品價格)，由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真填寫合作醫(yī)療證和門診補償?shù)怯洷?一式三份)，讓患者或家屬簽名，直接減免費用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付)，最后取藥治療。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫好定點醫(yī)療機構(gòu)門診補償匯總表和結(jié)算單后，將報銷聯(lián)處方按補償?shù)怯洷砭幪栱樞蜓b訂成冊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷所墊資金。

2、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，定點醫(yī)院機構(gòu)醫(yī)生核證核人后，進行合理檢查、診斷，進行門診病人登記，開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份，一份取藥，一份報銷)，到藥房劃價(標(biāo)明藥品價格)，患者交現(xiàn)金開具發(fā)票后取藥治療，然后由患者將報銷聯(lián)處方及醫(yī)藥發(fā)票到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請報銷。

3、參合農(nóng)民持證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時，醫(yī)生核證核人后，進行合理檢查、診斷，有入院指征者收入住院，醫(yī)生及時書寫完整病歷，進行住院病人登記，開具處方并注明合作醫(yī)療證號(一式兩份，一份取藥，一份報銷)，到藥房劃價，患者交現(xiàn)金后取藥治療?；颊叱鲈汉?，衛(wèi)生院提供醫(yī)藥發(fā)票，出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章)，各種檢查單，處方復(fù)寫件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請報銷。