泰安市民購買重大疾病醫(yī)療保險,以節(jié)省一些重大疾病治療帶來的巨額醫(yī)療費用。那么,泰安醫(yī)療保險的報銷程序是什么?一般來說,他們會提交診斷數(shù)據(jù),申請門診報銷,由城市醫(yī)療保險機構(gòu)審核,最后享受慢性病門診治療。
所有重病患者入院后,必須盡快將診斷書、醫(yī)療手冊等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險部進行掛號檢查,以免影響醫(yī)院醫(yī)療費用報銷。
被保險人申請報銷肝硬化等23種疾病,應(yīng)當(dāng)于每年5月、11月向指定的醫(yī)院醫(yī)療保險部門填寫相關(guān)表格,憑基本醫(yī)療保險診療手冊和申報資料進行初審。
定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《泰安市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
辦理材料
1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;
2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單》、《泰安市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結(jié)帳單》(住院報銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及泰安市門診收費專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院證明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料;
8、單據(jù)報銷時限,以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi),逾期不予報銷;
9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度,凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
提示:泰安市大病醫(yī)療保險報銷流程簡單,但報銷所需材料復(fù)雜,包括醫(yī)療保險卡、出院診斷證明、大病醫(yī)療費用統(tǒng)籌資金分配審批表等,經(jīng)銷商應(yīng)準(zhǔn)備好所有信息。在報銷前節(jié)省處理時間,一次性成功辦理報銷。
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