據(jù)了解,梧州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保公民的報(bào)銷流程一般為掛號、申報(bào)、資料提交、審計(jì)、報(bào)銷和繳費(fèi)。需要提醒的是,公民醫(yī)療證件的報(bào)銷期限為出院或門診的最后一天起60天,且無需報(bào)銷。了解梧州市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,請參見以下介紹
報(bào)銷流程;1.所有重大疾病患者入院后,必須盡快將診斷證明、基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊等資料送醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)部門登記檢查,以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;
<P>2、被保險(xiǎn)人每年5月至11月,向指定醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)部門填寫相關(guān)表格,憑本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊和申報(bào)疾病所需的資料,申請肝硬化等23種疾病的報(bào)銷。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將符合條件的被保險(xiǎn)人的情況報(bào)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核。3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
報(bào)銷的材料
1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;
2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷憑正);
4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);
6、轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。
提示:由此可見,梧州市重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程一般為掛號、申報(bào)、資料提交、審核、報(bào)銷和繳費(fèi)。此外,個(gè)人還需要在報(bào)銷時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡、賬單、診斷證明等資料。
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