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公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是怎樣的

雖然公務(wù)員的地位與一般公務(wù)員相同,但對(duì)于公務(wù)員來說,他們工作的城市是不同的,因此公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例也不同。在這方面,小編整理了一些資料,想了解更多關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是什么樣的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

一、出資比例規(guī)定

國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體按照職工個(gè)人繳費(fèi)總額的7.5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人繳費(fèi)總額的2%由所在單位按月代扣代繳,醫(yī)療補(bǔ)助基金為公務(wù)員按個(gè)人繳費(fèi)和離退休人員退休費(fèi)之和的2%繳納。

二、繳費(fèi)基數(shù)確定

1.行政機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員,按人力社保部門核定的工資項(xiàng)目計(jì)算,即按職務(wù)工資、級(jí)別工資、生活性補(bǔ)貼、工作性津貼之和確定。退休人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。

2.未參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位按人力社保部門核定的工資項(xiàng)目加績(jī)效工資項(xiàng)目計(jì)算,即按崗位工資、薪級(jí)工資、教師10%工資、教護(hù)貼、生活補(bǔ)貼、崗位津貼、工齡補(bǔ)貼、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資項(xiàng)目之和確定。退休人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。

3.對(duì)在編和編外人員混合參保的事業(yè)單位,應(yīng)嚴(yán)格按金政辦發(fā)〔〕137號(hào)文件規(guī)定申報(bào),其在編和編外人員申報(bào)的月平均繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)不低于5900元。未按規(guī)定申報(bào)的,對(duì)月繳費(fèi)基數(shù)不足5900元的人員,由金華市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局按5900元核定征繳。其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)仍按原辦法申報(bào)執(zhí)行。退休人員按退休工資、生活補(bǔ)貼之和確定。

4.對(duì)民辦非企業(yè)單位、省部屬企業(yè)參照公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法參保單位,按金政辦發(fā)〔〕137號(hào)文件規(guī)定申報(bào)的月平均繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)不低于5900元。未按規(guī)定申報(bào)的,今后按企業(yè)單位性質(zhì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)仍按原辦法申報(bào)執(zhí)行。申報(bào)退休人員退休費(fèi),平均不得高于參照公務(wù)員法管理單位以外的其它事業(yè)單位的平均退休費(fèi)4860元。

5.其它屬地管理的省部屬企業(yè)單位退休人員的退休費(fèi),由省社保中心核定,蓋章后申報(bào)。

相關(guān)解讀:大額醫(yī)療保險(xiǎn)與公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)比

1、征繳比例

大額醫(yī)療保險(xiǎn):由單位和個(gè)人共同繳納,每人每年96元,其中單位繳納60元,個(gè)人繳納36元。

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:按照參保單位工資總額的3%由單位繳納,個(gè)人不繳費(fèi)。

2、年度最高支付限額

大額醫(yī)療保險(xiǎn):超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額12萬元以上的費(fèi)用納入大額醫(yī)療保險(xiǎn),年度最高支付限額為48萬元。

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額12萬元以上的費(fèi)用納入公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,年度最高支付限額為48萬元。

3、待遇支付對(duì)比

大額醫(yī)療保險(xiǎn):超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額且符合山西省醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍,給付保險(xiǎn)金=x90%。

公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助:

每人每年補(bǔ)助500元用于門急診醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)助資金劃入個(gè)人賬戶。

超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高限額且符合山西省醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照90%比例支付。

當(dāng)年發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的大額疾病門診費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷70%,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)償20%。

年度內(nèi)個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元以上的,實(shí)行公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助二次補(bǔ)償,且上不封頂。個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用:1萬元-5萬元,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助按照70%進(jìn)行補(bǔ)償;5萬元-10萬元,按照75%進(jìn)行補(bǔ)償;10萬元以上的合規(guī)自付費(fèi)用按照80%進(jìn)行二次補(bǔ)償。

備注:基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用指不符合山西省醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)基本目錄的藥品及診療項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用;

基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自付費(fèi)用指基本醫(yī)療費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用以及按規(guī)定比例由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

以上是小編介紹的公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例知識(shí)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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