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公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例規(guī)定,醫(yī)療保險繳費比例是怎樣的

雖然公務(wù)員的地位與一般公務(wù)員相同,但對于公務(wù)員來說,他們工作的城市是不同的,因此公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例也不同。在這方面,小編整理了一些資料,想了解更多關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例是什么樣的知識,請看下面的介紹。

一、出資比例規(guī)定

國家機關(guān)事業(yè)單位和社會團體按照職工個人繳費總額的7.5%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人繳費總額的2%由所在單位按月代扣代繳,醫(yī)療補助基金為公務(wù)員按個人繳費和離退休人員退休費之和的2%繳納。

二、繳費基數(shù)確定

1.行政機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員,按人力社保部門核定的工資項目計算,即按職務(wù)工資、級別工資、生活性補貼、工作性津貼之和確定。退休人員按退休工資、生活補貼之和確定。

2.未參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位按人力社保部門核定的工資項目加績效工資項目計算,即按崗位工資、薪級工資、教師10%工資、教護貼、生活補貼、崗位津貼、工齡補貼、獎勵性績效工資項目之和確定。退休人員按退休工資、生活補貼之和確定。

3.對在編和編外人員混合參保的事業(yè)單位,應(yīng)嚴格按金政辦發(fā)〔〕137號文件規(guī)定申報,其在編和編外人員申報的月平均繳費基數(shù)應(yīng)不低于5900元。未按規(guī)定申報的,對月繳費基數(shù)不足5900元的人員,由金華市社會保險事業(yè)管理局按5900元核定征繳。其基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)仍按原辦法申報執(zhí)行。退休人員按退休工資、生活補貼之和確定。

4.對民辦非企業(yè)單位、省部屬企業(yè)參照公務(wù)員醫(yī)療補助辦法參保單位,按金政辦發(fā)〔〕137號文件規(guī)定申報的月平均繳費基數(shù)應(yīng)不低于5900元。未按規(guī)定申報的,今后按企業(yè)單位性質(zhì)參加職工基本醫(yī)療保險。其基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)仍按原辦法申報執(zhí)行。申報退休人員退休費,平均不得高于參照公務(wù)員法管理單位以外的其它事業(yè)單位的平均退休費4860元。

5.其它屬地管理的省部屬企業(yè)單位退休人員的退休費,由省社保中心核定,蓋章后申報。

相關(guān)解讀:大額醫(yī)療保險與公務(wù)員醫(yī)療補助對比

1、征繳比例

大額醫(yī)療保險:由單位和個人共同繳納,每人每年96元,其中單位繳納60元,個人繳納36元。

公務(wù)員醫(yī)療補助:按照參保單位工資總額的3%由單位繳納,個人不繳費。

2、年度最高支付限額

大額醫(yī)療保險:超過基本醫(yī)療保險最高限額12萬元以上的費用納入大額醫(yī)療保險,年度最高支付限額為48萬元。

公務(wù)員醫(yī)療補助:超過基本醫(yī)療保險最高限額12萬元以上的費用納入公務(wù)員醫(yī)療補助,年度最高支付限額為48萬元。

3、待遇支付對比

大額醫(yī)療保險:超過基本醫(yī)療保險最高限額且符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費用納入商業(yè)保險支付范圍,給付保險金=x90%。

公務(wù)員醫(yī)療補助:

每人每年補助500元用于門急診醫(yī)療費用,補助資金劃入個人賬戶。

超過基本醫(yī)療保險最高限額且符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費用按照90%比例支付。

當年發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的大額疾病門診費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷70%,公務(wù)員醫(yī)療補助補償20%。

年度內(nèi)個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元以上的,實行公務(wù)員醫(yī)療補助二次補償,且上不封頂。個人自付合規(guī)費用:1萬元-5萬元,公務(wù)員醫(yī)療補助按照70%進行補償;5萬元-10萬元,按照75%進行補償;10萬元以上的合規(guī)自付費用按照80%進行二次補償。

備注:基本醫(yī)療保險個人自費費用指不符合山西省醫(yī)療保險三個基本目錄的藥品及診療項目產(chǎn)生的費用;

基本醫(yī)療保險個人自付費用指基本醫(yī)療費中起付標準以下的費用以及按規(guī)定比例由個人支付的醫(yī)療費用。

以上是小編介紹的公務(wù)員醫(yī)療保險繳費比例知識。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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