醫(yī)療保險(xiǎn)是一種補(bǔ)償疾病醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。勞動(dòng)者患病、負(fù)傷或者生育時(shí)，社會(huì)、企業(yè)應(yīng)當(dāng)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或者社會(huì)保險(xiǎn)，并給予物質(zhì)幫助。例如，中國的公共衛(wèi)生保健、勞動(dòng)保險(xiǎn)、醫(yī)療保健等。中國工人的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人負(fù)擔(dān)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。如何繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，如何計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的比例？

本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為職工工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，用人單位和職工的出資比例可以相應(yīng)調(diào)整。

2.單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

3.單位怎樣繳費(fèi)?

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，按7.5%的比例繳納。例：某單位有職工100人，月工資總額90000元，用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為 90000元*7.5%=6750元。

4.個(gè)人怎樣繳費(fèi)?

職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)，按2%繳費(fèi)，由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元，線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi))，由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納，退休人員個(gè)人不 繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算機(jī)構(gòu)為每一個(gè)參保人員建立的醫(yī)療保險(xiǎn)帳戶，用于記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和從單位繳費(fèi)中劃入的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以供參保人員專項(xiàng)用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分。個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí)，本人用現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí)，本人用現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí)，本人用現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶中的資金節(jié)余歸己，并按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)息。參保人員死亡后，個(gè)人帳戶予以注銷，資金余額(含利息)按規(guī)定繼承。

6.個(gè)人帳戶資金如何構(gòu)成?

個(gè)人帳戶由下列資金構(gòu)成：

(1)、職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(2)、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶部分;

(3)、個(gè)人帳戶利息收入。

7.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人帳戶的比例是多少?

國務(wù)院規(guī)定：用人單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右，具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

8.2004年度我市單位繳費(fèi)劃入個(gè)人帳戶比例是多少?

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入在職職工個(gè)人帳戶的比例：從2003年5月1日起按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

職工年滿35周歲及其以下的，以本人繳費(fèi)基數(shù)的0.6%劃入;35周歲以上至45周歲的，以本人繳費(fèi)基數(shù)的0.9%劃入;

45周歲以上的，以本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入。退休人員個(gè)人帳戶資金，從2004年1月1日起，按上一年度本市職工月平均工資3.3%的比例劃入。

9.用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人帳戶怎么處理?

用人單位和參保職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行繳費(fèi)義務(wù)，不繳納或欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，職工個(gè)人帳戶資金停止計(jì)入。個(gè)人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

10.個(gè)人帳戶資金主要用于支付哪些費(fèi)用?

供參保人員專項(xiàng)用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用、特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用中個(gè)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分。

11.個(gè)人帳戶的結(jié)余資金可否繼續(xù)使用?

可以繼續(xù)使用。

12.職工在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)工作時(shí)，個(gè)人帳戶怎么轉(zhuǎn)移?

職工在統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)工作時(shí)，個(gè)人帳戶隨之轉(zhuǎn)移。

13.參保人員調(diào)離統(tǒng)籌地區(qū)范圍或出國(出境)定居時(shí)，個(gè)人帳戶怎么結(jié)算?

參保人員調(diào)離統(tǒng)籌地區(qū)范圍或出國(出境)定居時(shí)，交回《社會(huì)保障卡》以后，其個(gè)人帳戶資金余額一次性支付給本人。

14.駐外地工作人員、異地定居的退休人員個(gè)人帳戶資金如何發(fā)放?

個(gè)人賬戶資金按年度結(jié)算，由被保險(xiǎn)單位向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理后發(fā)給被保險(xiǎn)人。