在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，許多人參加工作后都知道這項(xiàng)保險(xiǎn)。他們知道，如果他們辦理這項(xiàng)保險(xiǎn)，他們需要支付部分費(fèi)用?，F(xiàn)在，讓我們看看個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳款的比例是多少。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
（1）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶；
(2)參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入：
①職工年齡在35歲(含35歲)以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.1%計(jì)入;
②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.4%計(jì)入;
③職工年齡在45歲以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.7%計(jì)入
④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的，按人上年度月平均退休費(fèi)4.8%計(jì)入;
⑤退休人員年齡在70歲以上的，按本人上年度月平均退休費(fèi)5.1%計(jì)入。
沒有上年度月平均退休費(fèi)的，以本年度月平均退休費(fèi)作為劃入基數(shù);沒有本年度月平均退休費(fèi)的，以當(dāng)月退休費(fèi)作為劃入基數(shù)。
退休費(fèi)低于上年度全市職工月平均工資80%的，以80%作為劃入基數(shù)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。
一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。
其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;
2、工傷、職業(yè)病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫(yī)療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
第三，出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定：
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用，非急診原因住院，所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月，按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。
3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》
4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次，急性藥量在3日以內(nèi)，慢性病藥量在10日以內(nèi)，結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量)，超過上述標(biāo)準(zhǔn)，藥費(fèi)不予報(bào)銷。
5、異地工作人員的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)診需要當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院簽字，按照屬地原則逐步轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診醫(yī)院是我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特殊醫(yī)院。個(gè)人先支付費(fèi)用總額的10%，再按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷。在其他醫(yī)院，個(gè)人先支付總費(fèi)用的20%，然后按照醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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