據(jù)了解,武威市醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民因病情嚴(yán)重,在市外醫(yī)院的報(bào)銷流程是不同的。其中,居民在本市住院,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程是直接現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,下面是詳細(xì)介紹。
1.市內(nèi)住院
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)的規(guī)定,當(dāng)場(chǎng)支付賠償金,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。此外,在進(jìn)行報(bào)銷時(shí),經(jīng)銷商需要提供的材料包括費(fèi)用清單、出院總結(jié)、診斷證明、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、個(gè)人身份證等材料。
2、市外住院
(1)外出或在外的參保人員因病住院的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;
(2)出院后3個(gè)月內(nèi),持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)到各縣(市)合管辦辦理理賠手續(xù)。
(3)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免后,符合農(nóng)村居民大病賠付的,經(jīng)縣(市)合管辦與保險(xiǎn)公司合署辦審核確認(rèn)后,由公司賠付。
(4)已在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用的參?;颊撸部梢猿中滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證(或戶口本),新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用結(jié)算單據(jù)(原件),經(jīng)縣(市)合署辦審核通過(guò)后,由保險(xiǎn)公司直接賠付。
提示:從上面可以看出,市外醫(yī)院武威市民的報(bào)銷流程一般是申報(bào)、審核、確認(rèn)、補(bǔ)償、報(bào)銷;在市外,醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程是直接現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。
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