濟(jì)南政府根據(jù)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分為三個(gè)檔次：一檔大學(xué)生住院報(bào)銷、二檔少年兒童和成年居民住院報(bào)銷、三檔成年居民住院報(bào)銷。將為大家詳細(xì)介紹濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例。

濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例

一、大學(xué)生住院報(bào)銷比例

1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

二、少年兒童和成年居民住院報(bào)銷比例

1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付40%，個(gè)人負(fù)擔(dān)60%;2.其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%，個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%，個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

三、成年居民住院報(bào)銷比例

1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付30%，個(gè)人負(fù)擔(dān)70%;2.其他三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%，個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。6.完善普通門診統(tǒng)籌，最高支付限額內(nèi)報(bào)銷比例50%。

濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)

大學(xué)生住院的起付標(biāo)準(zhǔn):1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；3.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。

城鄉(xiāng)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn):1.省(部)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元；>2.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元；4.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。

注意事項(xiàng)：一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。