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肇慶市大病醫(yī)療保險報銷的流程是怎樣的

大病醫(yī)療保險報銷范圍是什么?據(jù)了解,肇慶醫(yī)保中的大病醫(yī)療保險報銷的范圍為參保人因患病治療而產(chǎn)生高額醫(yī)療費用,以及政策明確規(guī)定的治療大病所產(chǎn)生的各種醫(yī)療費用等,下面是詳細(xì)的介紹。

報銷的范圍

大病醫(yī)保政策提及的大病是指人民群眾患了大病以后的高額醫(yī)療費用,而不是一個病種或者某個病種。比如闌尾炎腹膜炎、腸粘連等并不算大病,但有時手術(shù)過程中引起并發(fā)癥,造成費用大額增強(qiáng),這種高額費用就自然進(jìn)入了大病保障報銷的范圍。另外,像是未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故造成食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的;因醫(yī)療事故造成傷害的;按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的等都不在大病醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)。

報銷的流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

提示:大病醫(yī)療保險報銷的范圍是什么?從上可知,肇慶市大病醫(yī)療保險報銷的范圍為參保人因患病治療而產(chǎn)生高額醫(yī)療費用,以及政策明確規(guī)定的治療大病所產(chǎn)生的各種醫(yī)療費用等,報銷的流程大致為個人登記、申報、提交材料、審核、報銷、發(fā)放待遇。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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