為了更好地減輕廣大職工的看病負(fù)擔(dān)，棗莊醫(yī)保局積極開(kāi)展大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作，并不斷完善相關(guān)政策。據(jù)悉，棗莊大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)實(shí)際支付比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：
1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;5、再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;6、地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療；8、其他大病等。
報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%
在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障內(nèi)容方面，《意見(jiàn)》指出，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人，保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。此外，大病保險(xiǎn)保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
提示：棗莊大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章