大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)對(duì)于大病治愈之后的參保人來(lái)說(shuō)顯得格外重要，因?yàn)榇蟛〉脑\療費(fèi)用一般來(lái)說(shuō)都很昂貴，大部分中國(guó)家庭難以承受。云南大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)主要的流程是哪些，流程是否方便，作為云南居民，我們可以了解一下。
1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
2.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì)，白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
(一)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。
(二)申請(qǐng)白血病等7種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)，攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫(xiě)相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門(mén)診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。云南醫(yī)保管理中心對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為60%。這就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級(jí)。
提示：云南大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程中要注意的是不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)比例都不一樣，比如三甲醫(yī)院是超800元開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)，符合政策的報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
近1個(gè)月點(diǎn)擊量最高文章