大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷對于大病治愈之后的參保人來說顯得格外重要，因?yàn)榇蟛〉脑\療費(fèi)用一般來說都很昂貴，大部分中國家庭難以承受。云南大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷主要的流程是哪些，流程是否方便，作為云南居民，我們可以了解一下。
1.大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
2.門診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請報(bào)銷，肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請機(jī)會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機(jī)會。
(一)肝硬化等23種病的門診報(bào)銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
(二)申請白血病等7種病的門診報(bào)銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
以尿毒癥為例，患者首先要住院治療。云南醫(yī)保管理中心對于住院費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)定是這樣的：一甲醫(yī)院超200元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為85%;二甲醫(yī)院超400元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為70%;三甲醫(yī)院超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%。這就提醒患者，選擇醫(yī)院時(shí)候要看清醫(yī)院等級。
提示：云南大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程中要注意的是不同等級的醫(yī)院報(bào)銷門檻費(fèi)和報(bào)銷比例都不一樣，比如三甲醫(yī)院是超800元開始報(bào)銷，符合政策的報(bào)銷比例為60%。
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