在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,門診和住院治療費(fèi)用今天將報(bào)銷兩次,惠及360萬人。報(bào)銷總額100653元,報(bào)銷比例達(dá)到80%。
今天上午,記者從市工會(huì)了解到,在職職工的互助醫(yī)療保障計(jì)劃已經(jīng)正式實(shí)施。市總工會(huì)副主席、發(fā)言人潘建新表示,該計(jì)劃采取優(yōu)惠待遇原則。凡參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其所在單位向市總工會(huì)繳納工會(huì)經(jīng)費(fèi),市總工會(huì)管理的工會(huì)會(huì)員均可參加,相互保護(hù)。
根據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,可獲得門診和住院治療的自費(fèi)醫(yī)療津貼。從起點(diǎn)到終點(diǎn),報(bào)銷率為20%。頂線以上部分,報(bào)銷率為40%-80%。
目前,門診醫(yī)療起付線為1800元,住院醫(yī)療起付線為1300元,二次以上住院為650元。職工醫(yī)保年報(bào)銷封頂線達(dá)30萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬元,大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬元。
各項(xiàng)累計(jì)報(bào)銷最高額為100653元,同時(shí)保障計(jì)劃的申領(lǐng)審核程序簡(jiǎn)便。參加計(jì)劃的職工向所在單位申請(qǐng),由市總工會(huì)互助保障辦事處協(xié)同市社保中心審核批準(zhǔn),審批后由互助保障辦事處向職工給付報(bào)銷款項(xiàng),并通知職工本人。
此前,市總工會(huì)對(duì)部分職工患病情況進(jìn)行了分析。市總工會(huì)針對(duì)疾病的一般門診治療、大病住院治療、意外傷害治療等情況,通過互助的方式為職工提供醫(yī)療互助,制定保障計(jì)劃,并在全市職工中推廣。據(jù)了解,目前北京基本醫(yī)保報(bào)銷比例為:門診治療費(fèi)報(bào)銷70%、住院治療費(fèi)報(bào)銷85%。
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