在基本醫(yī)療保險的基礎上,門診和住院治療費用今天將報銷兩次,惠及360萬人。報銷總額100653元,報銷比例達到80%。
今天上午,記者從市工會了解到,在職職工的互助醫(yī)療保障計劃已經(jīng)正式實施。市總工會副主席、發(fā)言人潘建新表示,該計劃采取優(yōu)惠待遇原則。凡參加北京市基本醫(yī)療保險的人員,其所在單位向市總工會繳納工會經(jīng)費,市總工會管理的工會會員均可參加,相互保護。
根據(jù)北京市基本醫(yī)療保險政策,可獲得門診和住院治療的自費醫(yī)療津貼。從起點到終點,報銷率為20%。頂線以上部分,報銷率為40%-80%。
目前,門診醫(yī)療起付線為1800元,住院醫(yī)療起付線為1300元,二次以上住院為650元。職工醫(yī)保年報銷封頂線達30萬元,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬元,大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬元。
各項累計報銷最高額為100653元,同時保障計劃的申領(lǐng)審核程序簡便。參加計劃的職工向所在單位申請,由市總工會互助保障辦事處協(xié)同市社保中心審核批準,審批后由互助保障辦事處向職工給付報銷款項,并通知職工本人。
此前,市總工會對部分職工患病情況進行了分析。市總工會針對疾病的一般門診治療、大病住院治療、意外傷害治療等情況,通過互助的方式為職工提供醫(yī)療互助,制定保障計劃,并在全市職工中推廣。據(jù)了解,目前北京基本醫(yī)保報銷比例為:門診治療費報銷70%、住院治療費報銷85%。
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